由于牙齒牙周組織的特殊性,牙科治療修復(fù)項(xiàng)目基本是損傷性的。微創(chuàng)牙科學(xué)概念雖在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也已經(jīng)被引進(jìn)多年,但主要是用于齲病等牙體硬組織的直接修復(fù)中。而隨著牙科材料和臨床技術(shù)的發(fā)展,牙齒修復(fù)的理念也在發(fā)生著變化,如樹(shù)脂粘結(jié)材料良好的性能,更好強(qiáng)度的薄的全瓷修復(fù)材料,從而可以更好的減少牙體的制備量。而這些都為微創(chuàng)口腔美學(xué)修復(fù)奠定了基礎(chǔ)。
牙齒的解剖結(jié)構(gòu)上看,由表層開(kāi)始的硬組織結(jié)構(gòu)為牙釉質(zhì),牙本質(zhì),而牙齒硬組織磨除后,是不能可逆再生的。下圖示意即為前牙和后牙的解剖結(jié)構(gòu),可以看到牙齒由表及里的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)結(jié)構(gòu),厚處的牙釉質(zhì)在前牙切端和后牙牙尖處不過(guò)2mm-2.5mm,牙齒的頸緣處薄,逐漸移行。
美學(xué)全瓷修復(fù)體上看,超薄瓷貼面的厚度可以做到0.3mm或者更薄,粘結(jié)界面為牙釉質(zhì),牙體可以制備或者不制備。而傳統(tǒng)的全瓷冠厚度1.0mm,牙體制備量大,一般粘結(jié)界面為牙本質(zhì)。
所以微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的核心理念就是減少正常牙體的磨除量,甚至不磨除,較大限度的保存健康牙體。我們?cè)谂R床實(shí)踐中,就是要把微創(chuàng)美容治療的理念,結(jié)合患者口腔情況來(lái)制定患者牙齒的個(gè)體的美學(xué)修復(fù)方案。
微創(chuàng)牙齒美學(xué)修復(fù)是世界牙科發(fā)展的不可逆的趨勢(shì),但是也提出的一個(gè)核心要求,就是患者要早治療,越早越好,可以選擇好的微創(chuàng)修復(fù)方案。